近日,成都商報對於“醫保餐飲設備部門‘控費’,個別醫院‘見招拆招’”的報道引發外界關註,全國政協委員羅茂鄉看到本報報道後,已提交了一份關於完善醫療保險付費方式的提案,建議制定科學合理的分配方案,並通過“曬賬單”等手段加強監管。
  2014年1月,成都醫保部門就門診特殊疾病6個病種對醫院進行了限額或定額付費管理,以控制過度醫療行為。但在實行過程中,個別醫院不管患者病情的輕重,全部按限額、定額標準給參保病人控制醫療費,把對醫院的限額針對到每一個患者頭上住商婚禮顧問公司,從而增加了病人的經濟負擔。
  羅茂鄉說,醫療保險實際上是公共新竹買房利益的集中體現,在資源有限的情況下,要考慮如何保證醫保基金不會浪費。
  在提案中,羅茂鄉建議,制定科學合理的分配方案,通過精確的數據分析和監控調整機制,增強分配方案的科學合理性,這是順利實施總額控制的基礎,也是最關鍵當鋪的第一步。以公開確保公正,建議醫保基金總額、總額分配方案、監督審核結果、各醫院總額核定指標及兌現劃撥數額公開。
  實施醫保總額控制後,遏制了醫生過度醫療的動力,卻引發了個別推諉病人的情況發生。羅茂鄉建議,醫保經辦部門工作的重點,應從過去重點監管過度醫療到現在的重點保障參保患者的醫療權利上來,防止醫院將醫療費用轉嫁到患者身上。強化醫保監管的力度,組建專職監管隊伍,實行定期巡查和不定期的抽查。專職監管隊伍畢竟人手、精力有限,建議建立群眾舉報醫保違規獎勵固態硬碟安裝制度,群眾舉報定點醫院醫療行為違規經查實的,給予高額獎勵,獎勵款項由被舉報醫院出。 成都傳媒集團全國兩會報道組成都商報記者 餘文龍 江然  (原標題:“完善醫保付費”提案提交全國兩會)
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